很多长辈,遇到身体有些不舒服了,有时因为担心麻烦儿女,总是说没什么事,忍忍、亦或者吃点药、打点针就可以了,殊不知这样很容易让小病慢慢变得更严重。

今天分享的这位来自湖南、68岁的女性患者亦是如此,长期的务农、做家务等原因,逐渐引发了近10年腰痛史,总是痛时停止活动休息一下,贴些膏药,严重点就打打针,近期因腰间盘突出原因还引发了严重腿麻、跛行,这才勉强答应女儿来到我院行进一步治疗,决心结束与病魔共存的生活。

据患者邹阿姨自诉,于2年前无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛不适加重,腰部呈胀痛感,左下肢大腿后侧,小腿外侧疼痛也很明显,刚开始症状尚能忍受,休息亦可缓解遂为予重视未行正规治疗。

后疼痛感逐渐加重,以左下肢为重,这才间断地在外院诊治,跑遍了县医院市医院,贴膏药、吃药、打针、理疗等均未见好转,近1月来腰部及左下肢疼痛再次加重,双足底偶有麻木,在家休息也未见缓解,晚上睡觉甚至还会痛醒,并伴有跛行等活动障碍,每次行走20米既要休息,可以说发作时疼痛感难耐,严重影响日常生活质量。

经女儿的再次强烈要求下(患者女儿在顺德当地经商多年,深知我院骨科治疗实力),这才从湖南老家乘车过来我院行进一步专业治疗。

经过问诊,邹阿姨还有患有糖尿病5年余,平时需胰岛素控制血糖,体重也有偏重的情况,之后门诊拟“腰痛伴坐骨神经痛”收住至我院骨科二区(脊柱外科)。

入院后,顺德和平外科医院的医疗团队对患者进行了全面的查体,并结合摄片检查结果,给出了明确诊断:1、L4/5及L5/S1椎间盘变性、膨出并突出,L4椎体向前滑脱约5mm,硬脊膜囊受压,双侧侧隐窝及椎间孔狭窄;2、腰椎退行性变;具有明显手术指征,建议手术治疗。

综合考量患者的身体状况,拟施手术名称和方式:腰椎后路切开L4/5椎板切除减压、椎间盘摘除、神经根松解、椎间植骨融合内固定,L5/S1椎间盘摘除、神经根松解术,敲定了手术方案。

手术治疗中,不仅解决了因椎间盘膨出并突出、受压带来的疼痛和下肢麻木,还通过8枚固定钢针的加入稳定了腰椎患处。

术后3天就能下床行走了,大大缓解了病症,查房时邹阿姨还在病床上开心地在刷短视频,享受修养时光,她还说女儿让其康复出院后,留在顺德继续修养,不可再回老家劳作,很是孝顺。

张哉炯主任就邹阿姨的病情解释到,由于患者腰间盘突出症拖得太久,症状较重,且年龄较大等问题,卧床时间需要比较久,待创口和腰椎情况稳定几天,才能下床活动。一般情况下,症状较轻、年龄稍轻的患者术后第二天即可下床活动,自己自理了。

除此之外,张主任还细细叮嘱患者出院后需要经常卧床,万不可弯腰,用直腰蹲下替代动作,更不要负重、做家务等,好好休养身体,才能让儿女更加宽心工作。

此病例充分体现了严重腰间盘突出诊断的复杂性和挑战性。早期准确诊断,不仅能够避免患者承受不必要的痛苦,还能显著缩短治疗周期,减少患者的后期恢复时间。

我院在该病例的治疗过程中,通过精准施治,为患者制定了个性化的治疗方案,取得了良好的治疗效果。未来,我院将继续提升医疗技术水平,优化诊疗流程,为更多患者提供优质、高效的医疗服务。