右肾2980颗结石是什么情况?为什么会有这么多结石?肾结石这种病其实挺常见的,可是肾里面有2980颗结石确实打破天头一回见!
右肾2980颗结石是什么情况
56岁的张阿姨,因右侧腰疼并持续发热了一周多去医院诊治,医生告知需切除右肾才可痊愈。张阿姨虽知道自己患有肾结石多年,但仍不敢相信这个诊断结果,经人介绍她又慕名来到常州市武进医院泌尿外科求治。
检查发现,张阿姨患有右肾结石伴感染、慢性肾盂肾炎及肾周感染,合并患有糖尿病、脂肪肝、腰椎间盘突出等基础疾病,其中影像检查显示,张阿姨的右肾已经被结石填满了。“当时看了我们也吓一跳。考虑张阿姨右肾已被结石完全填充并有反复感染征象,单纯碎石风险极大,即使冒险处理结石后右侧肾脏萎缩的几率也相当高,
在其左肾功能良好的前提下唯有切除右肾方可得以彻底处理。”武进医院泌尿外科主任莫乃新说。随后的手术中,武进医院泌尿外科医师团队在麻醉科、内分泌科等多科协助下,为张阿姨成功进行了腹腔镜下右肾切除术。医生剖开发现,在右肾的狭小空间里,
挤满了大大小小数不清的结石,密密麻麻满满一盆,有密集恐惧症的护士长直呼难以直视,不可思议。手术结束后让实习医生花了近一小时清点结石数目,不得了,2980颗!
据武进医院泌尿外科史红雷副主任介绍,张阿姨可能患有先天性疾病例如输尿管瓣膜病或特异性感染等,这些因素导致肾脏产生的尿液排出不畅,这就会造成肾脏内的尿液沉渣持续聚集反复形成颗粒物,一个长期的过程就可能形成肾脏内部的数量众多的、外周光整的细碎小结石。
“患者本身合并糖尿病,这就会造成患者反复肾盂肾炎及慢性肾周感染,导致肾脏周围粘连紧密。如果早期就诊并进行正规的治疗很有可能不会发展到需要行肾切除的地步。”史红雷说。史红雷副主任提醒,现代社会由于饮食习惯和生活方式的改变,泌尿系结石的患病率呈现逐年增高的趋势,并且高发人群年龄以青壮年为主,结石导致的肾绞痛有发病突然及疼痛剧烈的特点,对患者的家庭生活和社会工作造成很大的困扰。
肾脏是泌尿系结石最好发的部位,大多数肾结石不需要就医,都能够自行排出体外,没有不适感觉,或者仅有轻微的疼痛感。但也有的结石排出困难,甚至卡在了输尿管里,导致尿液流出受阻,引起剧烈的疼痛甚至出血。肾结石是尿路结石最常见的类型。
肾结石最典型的症状是肾部绞痛,甚至在疼痛中伴有呕吐现象。也有腰部酸痛的,小便不利,或是血尿,有的甚至是无症状。在最初肾绞痛的时候,一般人没有概念,会不知所措,。但是在有些突出的症状变现下可以自我先判断一下,自己心里有个底,不要太惊慌。
自我检验一个很简单的方法:自己轻轻用拳头敲击一下后腰的上部,左右两侧都可试一下,如果出现一敲就酸痛的感觉,八成就是肾结石。也可以旁边的人帮忙敲一下,请人检测时,检测人一只手伸平成手掌状,放在病人的后腰上部,另一只手攥拳,敲击在手掌背部,观看病人是否在敲击下有痛感。
由于环境污染、食品安全、生活方式改变等因素,近年来泌尿系结石(尿结石、尿石症)的发病率有上升趋势。那我们怎么知道自己是不是得结石了呢?
1,病史。有一位伟大的医学家曾经说过,是病人告诉我他得了什么病。可见病史相当重要,一定要向医生详细如实报告。比如以往得过结石或近亲属得过结石的情况是十分关键的,这些人群结石发生的几率较高。原来有过泌尿生殖系统疾病或解剖异常的也容易得结石。
2,检查身体。医生听完你诉苦之后,通常会为你检查身体。比如会叩击你背部肾脏所在的位置,很多输尿管结石的病人会有明显的叩击痛。如果你怀疑自己得了结石,也可以自己或者让家人检查一下,好心中有数。
3,检查或化验。医生通常会让你去做个超声,查个尿常规。超声检查是尿结石的首选检查手段。大多数结石可以被超声发现。但部分结石由于位置、肠胀气、憋尿困难等原因看不出来。虽然看不到结石,往往会看到结石堵住输尿管的表现,比如肾积水、输尿管扩张等,这些超声表现结合你的诉苦、尿检见到有血尿也基本可以诊断是不是得了结石。要想弄清楚结石的位置、大小、梗阻程度,可以选择行全腹CT检查。99%的结石逃不出CT检查的法眼。欧洲泌尿外科学会已经把CT检查作为结石诊断的金标准。
预防肾结石也有许多种妙招,合理均衡的膳食结构和健康的生活方式是前提,平时多喝白开水,少喝浓茶,限制草酸、动物高蛋白、高盐、高嘌呤的摄入等,增强健康体检的意识,早发现、早治疗;而对于患过泌尿系结石的人群,更应提高相关检查的频度,并建议行结石成分分析,以针对性地在饮食方面做出预防调整。
第 2 页 如何预防肾结石
肾结石是一个普遍存在于人们生活中的一种疾病,虽然属于良性疾病,但有时甚至会影响到我们的生活。但只要做好这几点就可以避免肾结石的发生了。
1、注意饮食
含有草酸盐的食物都容易引发肾结石的发生。那么含有草酸、植酸的食物,我们在烹饪过程中,可以先对其进行焯水,之后再进行翻炒。多吃黑木耳,因为黑木耳有助于溶解或化小结石,使结石变小,有助于将结石更好的排出体外。不要盲目的补充维生素C,维生素C反而容易增加高草酸症和肾结石的风险。
2、少盐多水
减少盐的摄入,同时要多喝水,少喝饮料。含有果糖的饮料,会提高肾结石的患病几率,每天保证饮水1500-2000mg,可以稀释尿液的浓度,减少钙成分的含量。不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。
3、补充富含维生素A的食物
维生素A有助于维持人体尿道内膜健康,同时还可降低结石的发病率。它也有助于阻碍结石复发。需要注意的是,应适量补充维生素A,维生素A在高剂量下是有毒的。
4、加强运动
根据自己的自身情况,选择适合自己的运动。如快走、慢跑、游泳等,通过运动可以增加个体的机体免疫力和体内代谢能力,预防肾结石的发生。
5、控制钙的摄取量
结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
6、勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。