本以为只是缺铁，没想到是癌症惹的祸。今年81岁的张老太太，1年来经常感到疲乏，脸色也变得有些苍白。邻居们都说是“气血不足”。老太太补血产品试了一圈，木耳、黑芝麻、猪肝、红枣等补血的食物也是天天吃，却始终未见好转。  

她来到开业不久的中山大学附属第七医院，想做个检查看看。根据她的症状，进一步询问得知有便血的情况，医生建议她做肠镜检查。没想到，肠镜竟然发现了乙状结肠溃疡型肿物。通过进一步的病理检查，诊断为腺癌。

“原来以为只是缺铁，没想到情况这么严重！”检查结果对张老太太来讲就像晴天霹雳。

多学科“护航”，手术不疼也不会忘了呼吸

发现肿瘤的位置在乙状结肠，也就是结肠下端接近直肠和肛门的位置。经过术前评估，消化医学中心计划为张老太太实施俗称“钥匙孔手术”的腹腔镜手术。由于张老太太已经81岁高龄，呼吸自主调节功能下降，手术风险比较大。全麻状态下，如何让老太太既不觉得疼，又不忘了呼吸？消化医学中心联合麻醉科、ICU（重症医学科）、影像科等想了很多招。比如术前肺功能锻炼；术中放平体位，降低腹腔充气的压力，尽快缩短手术和麻醉时间；术后进行呼吸、循环监护和支持等。

5月24日上午，消化医学中学为其开展腹腔镜乙状结肠癌根治术，术程非常顺利，仅用了一个半小时，术中出血不到20毫升。这是中山七院第一台腹腔镜四类手术，由张常华教授主刀。手术后，张老太太被送到ICU监护，进行呼吸循环支持，经过1天的康复，就回到普通病房，还可以下地进行康复锻炼。

老年人贫血并不少见，要提防是肠癌作祟

贫血，主要是指血液中的红细胞血红蛋白含量减少，一直被当做“清贫病”，随着人们生活水平的提高，高血压、糖尿病等“富贵病”让人应接不暇，但贫血并未远离，而且在老年人中的发病率仍然高达35%。因此，老年人如果出现乏力、头晕等症状，不要以为只是心脏有毛病或脑供血不足，还要留意一下自己的血色素，看有没有贫血。

临床上最常见的老年人贫血很多是缺铁性贫血。这主要是老年人牙齿不好，嚼东西不灵光，消化吸收差等原因所致。还有部分老年人的贫血是由疾病造成的，例如存在消化道隐性出血，甚至是胃肠肿瘤等严重的疾病。所以，出现贫血不能掉以轻心，要提防癌症作祟。

国家癌症中心发布数据显示，我国大肠癌发病率已升至第3位，每年有37.6万人诊断为大肠癌。肠镜对于发现大肠早期癌非常有效。建议40岁以上的人，最好每隔两三年做一次肠镜，尤其是有家族史，或出现大肠息肉、慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎、慢性胆道疾病等病史的高危人群，更要做肠镜筛查。早期大肠癌手术干预，治愈率可达80%以上。

小贴士

如何发现自己是否贫血？

一般表现：乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。

心血管系统表现：心悸、气短、胸闷、憋气等。老年人冠心病若伴贫血易诱发心绞痛，重度贫血者又可出现心功能不全表现。

神经系统表现：如神情淡漠、精神错乱、兴奋、妄想、失眠、尿便失禁等。

消化系统表现：食欲下降，甚至恶心、呕吐等。

出现上述症状的老年人要尽早到医院检查确认。